Por Rachel Showstack<\/p>\n\n\n\n
A principios de este a\u00f1o, unas semanas despu\u00e9s de mi cumplea\u00f1os n\u00famero 47, alguien a quien quiero mucho me despert\u00f3 en medio de la noche durante un retiro de fin de semana en Cottonwood Falls, Kansas. Nuestra interacci\u00f3n subsiguiente me enfureci\u00f3; la rabia palpitaba en mis venas. Perd\u00ed los estribos y m\u00e1s tarde me encontr\u00e9 despierta con adrenalina en las venas y una sensaci\u00f3n de remordimiento. Tratando de calmarme, escrib\u00ed sobre c\u00f3mo me sent\u00eda, escuch\u00e9 un audio para dormir de Headspace y mir\u00e9 al techo en la oscuridad.<\/p>\n\n\n\n
Cuando me despert\u00e9 la ma\u00f1ana siguiente, mi ira no hab\u00eda disminuido. Met\u00ed nuestras pertenencias en nuestras bolsas y me apresur\u00e9 a salir de la caba\u00f1a y meternos al auto. Una vez en la autopista, conduje a noventa millas por hora hasta que regresamos a Wichita, gru\u00f1endo de ira peri\u00f3dicamente. S\u00ed, estaba gru\u00f1endo, y s\u00ed, la persona en el auto conmigo estaba asustada. Afortunadamente, llegamos a casa sanas y salvas, y luego, de repente, una sensaci\u00f3n de desesperaci\u00f3n me envolvi\u00f3 y me retir\u00e9 a mi espacio privado en el s\u00f3tano para llorar.<\/p>\n\n\n\n
Como alguien que est\u00e1 al tanto de los s\u00edntomas com\u00fanmente citados de la perimenopausia<\/em>, los a\u00f1os antes de que dejemos de tener nuestros per\u00edodos, cuando nuestras hormonas comienzan a cambiar, finalmente me di cuenta de que mi monta\u00f1a rusa emocional estaba relacionada con los niveles fluctuantes de hormonas. Ya me despertaba empapada en sudor algunas noches al mes, y hab\u00edan pasado a\u00f1os desde que pudiese dormir bien de manera consistente. La ira intensa, la tristeza, los sudores nocturnos y las dificultades para dormir son s\u00edntomas asociados con una disminuci\u00f3n en los niveles de la hormona femenina estr\u00f3geno, que generalmente comienza a ocurrir cuando las mujeres est\u00e1n en sus cuarentas, aunque tambi\u00e9n puede suceder antes.<\/p>\n\n\n\n Escuch\u00e9 un podcast<\/a> para tratar de aprender m\u00e1s: era una entrevista en ingl\u00e9s de la podcaster<\/em> Mel Robbins a la experta en menopausia, Dra. Mary Claire Haver. Mel estaba indignada por lo poco que se les dice a las mujeres sobre el cambio de vida, y la Dra. Haver mencion\u00f3 que hab\u00eda estado trabajando durante mucho tiempo en su misi\u00f3n de crear conciencia, tal como se demostr\u00f3 en su libro de 2024, The New Menopause<\/i><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Hice citas en el consultorio de mi doctora de cabecera y mi ginec\u00f3loga, la primera varias semanas antes que la segunda. En el consultorio de mi doctora de cabecera, le\u00ed mi lista de mis s\u00edntomas a una m\u00e9dica asociada y ella me recomend\u00f3 que probara un medicamento antipsic\u00f3tico. Le dije que lo pensar\u00eda un poco, pero debido a todo lo que hab\u00eda le\u00eddo, sab\u00eda que era una respuesta inapropiada para una mujer de 47 a\u00f1os que presentaba sudores nocturnos y cambios de humor.<\/p>\n\n\n\n Cuando finalmente vi a mi ginec\u00f3loga, discutimos mis s\u00edntomas, revis\u00f3 mis an\u00e1lisis de laboratorio y, al ver que nada m\u00e1s parec\u00eda estar mal conmigo, me diagnostic\u00f3 perimenopausia. A partir de ah\u00ed, discutimos mis opciones y los riesgos y beneficios. En mi caso, teniendo en cuenta mi historial m\u00e9dico, mi edad y mis s\u00edntomas, los beneficios de una terapia de reemplazo hormonal combinada (HRT, por sus siglas en ingl\u00e9s), que consiste en estr\u00f3geno y otra hormona femenina llamada progesterona, superaron claramente los riesgos. Me recet\u00f3 estr\u00f3geno transd\u00e9rmico (un parche que uso en el abdomen) y progesterona oral (pastillas que tomo todas las noches).<\/p>\n\n\n\n Una semana despu\u00e9s del inicio del tratamiento, ya me sent\u00eda mejor de lo que me hab\u00eda sentido en a\u00f1os. Despu\u00e9s de un par de semanas m\u00e1s, era una persona completamente diferente: tranquila, bien descansada, l\u00facida y preocupada por el bienestar de los dem\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n A lo largo del proceso de buscar y obtener atenci\u00f3n, me pregunt\u00e9 c\u00f3mo ser\u00eda la experiencia de la menopausia para las mujeres que no tienen acceso a informaci\u00f3n sobre los s\u00edntomas y los tratamientos, o que no tienen un ginec\u00f3logo habitual, o que tienen dificultades para evaluar los niveles de riesgo presentados por los m\u00e9dicos occidentales.<\/p>\n\n\n\n Una tarde de mayo, asist\u00ed a un taller sobre la menopausia para mujeres de habla hispana, organizado por la organizaci\u00f3n de trabajadoras de salud comunitaria Salud + Bienestar<\/a>, que se llev\u00f3 a cabo en el Centro Comunitario y Biblioteca Evergreen, en el tradicional vecindario latino de Wichita. La presentaci\u00f3n fue realizada en ingl\u00e9s por una ginec\u00f3loga colegiada (la presentadora originalmente programada que hablaba espa\u00f1ol no pudo asistir) y una trabajadora comunitaria de salud biling\u00fce proporcion\u00f3 la interpretaci\u00f3n al espa\u00f1ol. El p\u00fablico estaba formado por una veintena de mujeres latinas, principalmente de entre cuarenta y sesenta y cinco a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n La presentadora habl\u00f3 de la HRT como un posible remedio para los s\u00edntomas de la menopausia. Enfatiz\u00f3 el riesgo de c\u00e1ncer de endometrio asociado con el uso de estr\u00f3geno solo para las pacientes que no se han sometido a una histerectom\u00eda (raz\u00f3n por la cual las pacientes con \u00fatero reciben una combinaci\u00f3n de estr\u00f3geno y progesterona), y el riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos asociados con el estr\u00f3geno, particularmente cuando se toma por v\u00eda oral (en lugar de usarlo a trav\u00e9s de la piel con un parche o crema). Al escuchar su an\u00e1lisis de los riesgos, me pregunt\u00e9 c\u00f3mo las asistentes estaban entendiendo el delicado equilibrio entre riesgos y beneficios.<\/p>\n\n\n\n Despu\u00e9s de la presentaci\u00f3n, casi todas las asistentes ten\u00edan una pregunta. Dado que los niveles bajos de estr\u00f3geno pueden provocar una disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis, una participante quer\u00eda saber c\u00f3mo pod\u00eda prevenir la osteoporosis si decid\u00eda no tomar las hormonas. Otra pregunt\u00f3 sobre los efectos secundarios de la HRT. Tambi\u00e9n hubo testimonios y preguntas sobre s\u00edntomas espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n Muchos factores contribuyen a la capacidad de las personas para encontrar y comprender la informaci\u00f3n de salud, considerar esa informaci\u00f3n desde una perspectiva cr\u00edtica y usarla para tomar decisiones informadas sobre su salud. El grado en que las personas tienen esta capacidad es parte de su educaci\u00f3n personal sobre salud<\/em>, y la educaci\u00f3n personal sobre salud se ve afectada por las maneras en que las organizaciones proporcionan informaci\u00f3n y apoyan los procesos de toma de decisiones, lo que se denomina educaci\u00f3n organizacional sobre salud.<\/em> 1<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n En nuestro libro en coautor\u00eda<\/a>, mis colegas y yo se\u00f1alamos que la educaci\u00f3n sobre salud ocurre en interacciones en contextos espec\u00edficos, y argumentamos en nuestro cap\u00edtulo final que existe la necesidad de una investigaci\u00f3n de intervenciones para apoyar la educaci\u00f3n sobre salud en comunidades biling\u00fces. El sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de los EE. UU. y los profesionales de salud individuales tienen un papel importante en la educaci\u00f3n sobre salud de las personas cuyo idioma primario no es el ingl\u00e9s, y va m\u00e1s all\u00e1 de simplemente proporcionar informaci\u00f3n en diferentes idiomas. Tambi\u00e9n incluye ser sensible a los contextos multiling\u00fces y multiculturales en los que se producen las discusiones sobre las decisiones de atenci\u00f3n m\u00e9dica; y el desarrollo de estrategias cultural y ling\u00fc\u00edsticamente relevantes para entablar conversaciones sobre los riesgos para la salud.<\/p>\n\n\n\n La menopausia es una condici\u00f3n \u00fanica a considerar en relaci\u00f3n con la educaci\u00f3n sobre salud porque los s\u00edntomas var\u00edan ampliamente de una persona a otra, y las decisiones sobre el tratamiento se basan en un conjunto complejo de riesgos y beneficios. Por un lado, los riesgos de los pacientes de obtener resultados adversos para la salud, como la osteoporosis y los problemas card\u00edacos, incrementados por la deficiencia de estr\u00f3geno que viene con la transici\u00f3n a la menopausia; Por otro lado, el tratamiento con estr\u00f3genos en s\u00ed mismo puede aumentar el riesgo de ciertas afecciones de algunas personas, como co\u00e1gulos de sangre y c\u00e1ncer de seno. Es complejo y puede resultar confuso.<\/p>\n\n\n\n En mi caso, hab\u00eda asumido que el mayor riesgo de c\u00e1ncer de seno asociado con la HRT superaba los beneficios, pero esto se deb\u00eda a que hab\u00eda o\u00eddo hablar de un estudio publicado a principios de la d\u00e9cada del 2000 cuyos datos estaban muy distorsionados<\/a>. Este estudio hizo que toda una generaci\u00f3n de mujeres creyera que la HRT aumentaba significativamente el riesgo de c\u00e1ncer de seno y que solo deb\u00eda usarse en los escenarios m\u00e1s desesperados. Afortunadamente para m\u00ed, pude evaluar cr\u00edticamente la informaci\u00f3n que hab\u00eda escuchado de mujeres mayores de mi comunidad, buscando datos adicionales. Ejerc\u00ed un componente avanzado de educaci\u00f3n sobre salud que el investigador australiano de salud p\u00fablica, Don Nutbeam, llam\u00f3 \u201ceducaci\u00f3n cr\u00edtica\u201d.2<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n Nuestra capacidad para comprender y aplicar la informaci\u00f3n sobre salud en nuestras propias vidas y utilizar esa informaci\u00f3n para tomar decisiones informadas sobre nuestra salud va mucho m\u00e1s all\u00e1 de nuestra capacidad para leer o nuestro dominio del idioma dominante. Como aprendimos de la pandemia de COVID-19, esto es especialmente cierto en el caso de los riesgos para la salud sobre los que circula informaci\u00f3n err\u00f3nea desenfrenada. Durante la pandemia, las personas con poca educaci\u00f3n virtual sobre salud, o la capacidad de encontrar y usar informaci\u00f3n en l\u00ednea para tomar decisiones sobre su salud, tend\u00edan a tener una menor intenci\u00f3n de vacunarse, seg\u00fan un art\u00edculo publicado en Frontiers in Public Health<\/a>. Las decisiones sobre la salud tambi\u00e9n son m\u00e1s desafiantes cuando tienen que ver con temas de los que las personas simplemente no hablan lo suficiente, como la transici\u00f3n a la menopausia.<\/p>\n\n\n\n Ahora que los medios de comunicaci\u00f3n populares estadounidenses est\u00e1n comenzando a abordar el tema de la menopausia, como se discuti\u00f3 en un art\u00edculo reciente del New Yorker<\/em><\/a>, es hora de descubrir c\u00f3mo hacer que la informaci\u00f3n sea accesible y utilizable para las poblaciones que se han quedado atr\u00e1s en esta moda reciente. Existe la necesidad de una mayor investigaci\u00f3n, desarrollo profesional cl\u00ednico y sistemas de comunicaci\u00f3n sanitaria para mejorar la educaci\u00f3n sobre salud de las mujeres de mediana edad de comunidades multiling\u00fces.<\/p>\n\n\n\n Acad\u00e9micos como Yamnia I. Cort\u00e9s y sus colegas est\u00e1n comenzando a realizar investigaciones para evaluar esta necesidad<\/a> en las comunidades latinas, y planean continuar su trabajo investigando las estrategias de mensajes sobre la menopausia y los formatos educativos para las latinas de mediana edad. Hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os, Rima Rudd identific\u00f3 la educaci\u00f3n de adultos como un contexto importante para mejorar la educaci\u00f3n sobre salud en comunidades multiling\u00fces, al tiempo que se esforzaba por unir los campos de la educaci\u00f3n y la salud<\/a>, y mi colega Maricel Santos contin\u00faa indagando c\u00f3mo se puede incorporar la educaci\u00f3n sobre salud en el aprendizaje del idioma ingl\u00e9s para adultos. Mientras tanto, Pilar Ortega, directora ejecutiva de la Asociaci\u00f3n Nacional de Espa\u00f1ol M\u00e9dico<\/a>, est\u00e1 trabajando para aumentar la educaci\u00f3n sobre salud por parte de los profesionales de la salud de habla hispana en sus interacciones con los pacientes. Los programas futuros centrados en las mujeres de mediana edad pueden desarrollarse sobre esta s\u00f3lida base de trabajo en ling\u00fc\u00edstica aplicada, salud p\u00fablica y educaci\u00f3n del personal m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n Acad\u00e9micos como Yamnia I. Cort\u00e9s y sus colegas est\u00e1n comenzando a realizar investigaciones para evaluar esta necesidad en las comunidades latinas, y planean continuar su trabajo investigando las estrategias de mensajes sobre la menopausia y los formatos educativos para las latinas de mediana edad. Hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os, Rima Rudd identific\u00f3 la educaci\u00f3n de adultos como un contexto importante para mejorar la educaci\u00f3n sobre salud en comunidades multiling\u00fces, al tiempo que se esforzaba por unir los campos de la educaci\u00f3n y la salud, y mi colega Maricel Santos contin\u00faa indagando c\u00f3mo se puede incorporar la educaci\u00f3n sobre salud en el aprendizaje del idioma ingl\u00e9s para adultos. Mientras tanto, Pilar Ortega, directora ejecutiva de la Asociaci\u00f3n Nacional de Espa\u00f1ol M\u00e9dico, est\u00e1 trabajando para aumentar la educaci\u00f3n sobre salud por parte de los profesionales de la salud de habla hispana en sus interacciones con los pacientes. Los programas futuros centrados en las mujeres de mediana edad pueden desarrollarse sobre esta s\u00f3lida base de trabajo en ling\u00fc\u00edstica aplicada, salud p\u00fablica y educaci\u00f3n del personal m\u00e9dico.\n\nAqu\u00ed en Kansas, podemos comenzar a aumentar la educaci\u00f3n sobre salud en las interacciones sobre la menopausia mejorando la educaci\u00f3n en las profesiones de salud de modo que los m\u00e9dicos generales, cardi\u00f3logos, m\u00e9dicos asociados y otros profesionales de salud est\u00e9n preparados para responder preguntas sobre los s\u00edntomas y el tratamiento de la menopausia con una capacidad de respuesta ling\u00fc\u00edstica y cultural. Tambi\u00e9n podemos considerar los desaf\u00edos que experimentan las personas de comunidades multiling\u00fces en todo el estado cuando buscan informaci\u00f3n sobre la menopausia, averiguar a d\u00f3nde van para obtener dicha informaci\u00f3n y preguntar qu\u00e9 creen sobre la atenci\u00f3n de la menopausia.<\/p>\n\n\n\n El taller sobre la menopausia al que asist\u00ed en Evergreen en mayo fue el comienzo de una conversaci\u00f3n muy importante. La comunidad tiene preguntas, y ese es un primer paso valioso. En Alce su Voz<\/em>, apreciamos profundamente a las mujeres que asisten a nuestros eventos y a los eventos de nuestra organizaci\u00f3n hermana Salud + Bienestar<\/em>, y esperamos colaborar en el trabajo de abordar la educaci\u00f3n sobre la salud en la menopausia en comunidades multiling\u00fces en Kansas en el futuro.<\/p>\n\n\n\n Alce su voz<\/a> es una coalici\u00f3n comunitaria cuya misi\u00f3nes mejorarla equidad en la salud de los hispanohablantes y hablantes de lenguas ind\u00edgenas en los Estados Unidos, con un enfoque en Kansas y el medio oeste. Para obtener mayor informaci\u00f3n paraparticipar, env\u00ede un correo electr\u00f3nico a <\/em>alcesuvoz@wichita.edu<\/em><\/a>. Tambi\u00e9n puede <\/em>unirse a nuestra lista de correo electr\u00f3nico<\/em><\/a> y seguirnos en Facebook.<\/a><\/em><\/p>\n\n\n <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" By Rachel Showstack Earlier this year, a few weeks after my 47th birthday, somebody who I love very much woke me up in the middle … Read more<\/a><\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":2343,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyCode":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":[],"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueState":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":"","_VenueShowMap":false,"_VenueShowMapLink":false,"footnotes":"[{\"content\":\"Health Literacy in Healthy People 2030. 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